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　　新型冠状病毒结果是新型冠状病毒肺炎诊断和疗效评价的重要参考，核酸检测筛选标本多来源于深咳痰液或咽拭子，咽拭子分为鼻咽拭子和口咽拭子。 那么，两者有什么不同呢

　　鼻咽拭子

　　蔡跃新副主任医师表示，咽部分区包括鼻咽、口咽、喉咽，三者粘膜连续，均属于上呼吸道区域。 鼻咽拭子和口咽拭子只是采样的路径不同，口服采样是口咽拭子，鼻采样是鼻咽拭子。

　　梁发雅副主任医师说，由于口拭子张口就能进行操作，比较简单，所以临床上比较常用。 但是，口服咽取样者暴露的风险很高。 操作者需要正对患者口腔，采集过程中患者容易出现刺激性干咳、呕吐等症状，采集者暴露在带病毒的气溶胶传播中。

　　鼻拭子对口拭子有一些好处。 采样时在咽喉停留很长时间，可以得到更充分量的标本，这也是文献报道咽拭子阳性率高的原因。 另外，患者耐受性高，通常可以先进行鼻腔粘膜的表面-和收缩，熟练的采样者可以在没有-的情况下对患者进行采样。

　　鼻咽采样时，操作者可以站在患者一侧后方操作，因此患者降低口罩只露出鼻孔，盖住口腔，不需要直视患者的口腔，几乎没有咽反射，暴露风险相当低。 每个患者采样后都有可能出现喷嚏反射，也可以马上用肘和纸巾挡住。

　　咽拭子核酸检测标本的采集如果操作不规范，可能会导致“假阴性”的结果，导致患者的治疗延迟。

　　那么，咽拭子核酸检测标本采集的关键是什么呢？ 田鹏副主任医师表示，无论是采集鼻咽拭子还是采集口咽拭子，采集的深度和粘膜的接触时间都很重要。 即使采集鼻咽拭子，也无法采集到鼻咽腔深处，如果采集口咽拭子，患者的呕吐反应大，采样时间不足，那么，可以采集的细胞大部分是不含病毒的细胞，有可能引起核酸检测“假阴性”。 有些患者核酸检测阴性后的“复阳”与抽样不准确有关。