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如果规范操作,使用口咽拭子或鼻咽拭子采集标本的方法,在本质上并没有区别,都是为了采集到咽部标本,进行病毒核酸检测,以判定被采样者是否了病毒。
所不同的是,为了采集到咽部标本,一种是将采样工具通过口腔进入的方法采集口咽部标本,一种是将采样工具通过鼻腔进入的方法采集鼻咽部标本。因此,分别被称为口咽拭子、鼻咽拭子。
在采集口咽拭子的样本时,采样者是可以看见所要采样的咽部位置,但对口咽粘膜的刺激性较大,可能导致被采样者咳嗽、恶心,甚至呕吐等反应。而采集鼻咽拭子的样本时,对鼻咽粘膜的刺激性则相对较小,但采样者看不见采样的咽部位置,主要依靠手部感觉到的阻力来完成采样。
与鼻咽拭子相比,口咽拭子采样有时会因为刺激性反应,较难达到规范性采样要求。加上,由于我们的饮食、饮水和吞咽动作,会在一定程度上降低口咽部的病毒富集度,导致口咽拭子的阳性检出率低于鼻咽试子。实际观察和比较中,也发现鼻咽拭子的阳性检出率高于口咽拭子。
当然,影响样本阳性检出率,还有-因素,如采样时机,通常病人发病后1周内采集的标本阳性检出率高,而超过10天以后,由于咽部含有病毒的细胞浓度降低,检出率也会随之降低,一般没有必要两种采样同时进行。